Rejestracja

Imię i Nazwisko:*

E-mail*

Np. imię@example.com

Telefon:*

Np. 123 456 789

1. Czy istnieją u Pana/Pani przeciwskazania do badania rezonansem magnetycznym? TAK NIE

2. Czy miał/a Pan/Pani operację na chorym kolanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy? TAK NIE

3. Czy leczy się Pan/Pani przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów i/lub infekcyjne zapalenie stawów? TAK NIE

4.Czy ma Pan/Pani rozpoznane uszkodzenie łękotki i/lub więzadła krzyżowego? TAK NIE

5. Czy na co dzień pali Pan/Pani papierosy lub zażywa inne preparaty nikotynowe? TAK NIE

Wiadomość:*